ΠΡΟΣΟΧΗ ΑΛΛΑΓΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑΣ
ΣΑΒΒΑΤΟ 19/9/2015 – 9ος ΑΓΩΝΑΣ ΔΡΟΜΟΥ ΓΥΡΟΣ ΛΙΜΝΟΘΑΛΑΣΣΑΣ ΑΙΤΩΛΙΚΟΥ – 12 ΧΛΜ
Ζητούμε συγγνώμη από τους φίλους του αγώνα, άλλα μετά την προκήρυξη των εκλογών και την μετάθεση του αγώνα «ΓΥΡΟΣ ΛΙΜΝΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ» που έχει διήμερες εκδηλώσεις (26,27/9), αναγκαζόμαστε να αλλάξουμε την ημερομηνία διεξαγωγής της εκδήλωσής μας.
Για Ένατη συνεχή λοιπόν χρονιά, στην πανέμορφη Λιμνοθάλασσα του Αιτωλικού, θα διεξαχθεί ο Αγώνας Δρόμου 12 χλμ., για δρομείς και Περιπατητές, με εκκίνηση στις 17:30 μ.μ,
Εκκίνηση και τερματισμός από την ταβέρνα του Μάκη Σαραντάρα, στην ανατολική γέφυρα.
Δηλώσεις συμμετοχής, με την συμπλήρωση της συνημμένης αίτησης και αποστολή ηλεκτρονικά στην διεύθυνση: makissarantaras@hotmail.com. Μέχρι την Τετάρτη 16/9/2015. Μετά την ημερομηνία αυτή αιτήσεις συμμετοχής δεν θα γίνονται δεκτές.
Λίγες δηλώσεις θα γίνουν και στην Γραμματεία 16:00 μέχρι 16:30 την ημέρα του αγώνα.
Μετάλλια και διπλώματα θα δοθούν σε όλους τους αθλητές.
Κύπελλα θα δοθούν στους πρώτους, κάθε κατηγορίας.
Το κόστος συμμετοχής ορίζεται στα 5€.
Για να είναι έγκυρη η συμμέτοχη , το ποσόν πρέπει να κατατεθεί στην Τράπεζα Πειραιώς Αρ. Λογ. 6268-010269-801 στο όνομα του Μάκη Σαραντάρα.
IBAN GR2101 7126 8000 6268 0102 6269 801
Όσοι έχουν ήδη δηλώσει ή και όσοι έχουν καταθέσει χρήματα και δεν μπορούν να συμμετέχουν, την νέα ημερομηνία παράκληση να επικοινωνούν με τον κ. Σαραντάρα.
Μετά τον Αγώνα και τις απονομές, κοντά στον χώρο της εκκίνησης, θα υπάρχει μπουφές και το παραδοσιακό γλέντι, προσφορά του διοργανωτή.
Ελάτε να τρέξουμε μαζί για άλλη μια χρονιά.
Για περισσότερες πληροφορίες-συνεννοήσεις, παρακαλούμε να επικοινωνείτε με τα τηλ. 2632300858 ή κινητό 6977532960 κ. Μάκη Σαραντάρα.

---

9ος ΑΓΩΝΑΣ ΛΙΜΝΟΘΑΛΑΣΣΑΣ ΑΙΤΩΛΙΚΟΥ
Της 19ης ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2015

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΘΛΗΤΗ

ΣΤΟΝ ΑΓΩΝΑ 12 ΧΛΜ □
ΣΤΟ ΠΕΡΠΑΤΗΜΑ 12 ΧΛΜ □
ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΓΩΝΑ 500 Μ. □

ΕΠΩΝΥΜΟ:_________________________________________
ΟΝΟΜΑ: ___________________________________________
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ: ___________________________________
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:_____________________________
ΦΥΛΛΟ: ΑΝΔΡΑΣ □ ΓΥΝΑΙΚΑ □

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:_________________________________________
ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΑΣ/ΠΟΛΗ:_________________________________
ΣΥΛΛΟΓΟΣ ή ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΣ:____________________________
ΤΗΛ: ____________________ΚΙΝ: ____________________
EMAIL: _____________________________________________

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ: Δηλώνω ΥΠΕΥΘΥΝΩΣ ότι παίρνω μέρος στα 9ο ΑΓΩΝΑ ΛΙΜΝΟΘΑΛΑΣΣΑΣ ΑΙΤΩΛΙΚΟΥ, αποκλειστικά με δική μου ευθύνη για κάθε τυχόν τραυματισμό που ενδεχομένως θα μου συμβεί και παραιτούμαι ατομικά και για λογαριασμό των δικαιούχων μου από κάθε σχετική αποζημίωση. Επίσης δηλώνω πως έχω πρόσφατη βεβαίωση εξειδικευμένου ιατρού, για την καλή μου υγεία και φυσική κατάσταση, που απαιτείται για τη δοκιμασία του Αγώνα που επέλεξα.
Παράλληλα δηλώνω ότι επιτρέπω να χρησιμοποιηθεί το όνομά μου και η φωτογραφία μου ελεύθερα από τους διοργανωτές, προς τα μέσα ενημέρωσης και οπουδήποτε κριθεί σκόπιμο απ’ αυτούς.

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ……………………………… ΥΠΟΓΡΑΦΗ

– Παρακαλούμε να σταλεί ηλεκτρονικά makissarantaras@hotmail.com. Μέχρι 22-9-2015

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΥΤΗ ΔΕΝ ΘΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ